坦索罗辛：内膜用药的排石路

现今，坦索罗辛常用胆囊腹水排石麻醉药仍长期存在很大争议。新南威尔士的 Furyk 副教授新闻报道，坦索罗辛对于近端胆囊腹水的排入无用，而美国的 Sur 副教授却新闻报道了同为α抗原阿司匹林的苏拉多辛有助胆囊腹水的排入。2017 年拉丁美洲泌尿外科指南也建议α抗原阿司匹林常用排石病人，尤其是之比 5 毫米的胆囊腹水。

为了必需解决这一难题，华中科技大学同济医学院的徐华副教授和他的课题小组均是由均是由了欧美 30 家该单位，探讨坦索罗辛病人胆囊近端腹水及缓解膀胱腹痛的和相容性。其研究者成果发表在 2017 年 11 月的 European Urology 上。

这项多的中心、随机、双盲、阿司匹林对照研究者纳入了 2011 年到 2013 年诊治的 3296 同上胆囊近端腹水患者，患者被随机分为坦索罗辛用药小组（1642 同上）和阿司匹林小组（1654 同上），经过 28 天的观察，坦索罗辛用药小组胆囊近端腹水排入率达 86%，微小高于阿司匹林小组（79%）。

随后的亚小组量化找到，坦索罗辛用药小组对较大近端胆囊腹水（>5 mm）获利更大，还包括腹水排入时间细、吗啡用量少和膀胱腹痛轻等，而对于较小的胆囊近端腹水（

研究者者认为，坦索罗辛对于之比 5 mm 的胆囊近端腹水获利更大，其缓解膀胱腹痛的功用是由于坦索罗辛阻断了疼痛信号向中枢神经的传导。美国的 Hollingsworth 副教授的研究者也表明，相对于实验小组，α抗原阿司匹林能促进较大腹水的排入。因此，坦索罗辛能理论上促进胆囊近端腹水的排入及缓解膀胱腹痛，可在临床中不断推广和运常用该方式。

编辑： 杨洁