Medscape：心血管风险病人慎用雄激素

近期，美国Consolidated Research该公司Finkle 芝加哥大学等设想，经过90天的睾酮病人，患者引发心力衰竭（Myocardial Infarction，MI）的后果减少36%，≥65岁青年人心梗后果则将近两倍，文章发表在近期的PloS OneMagazine。

之前有分析设想，睾酮病人后哮喘事件后果减少61%。 NIH（National Institutes of Health）也曾发起的一项分析“睾酮对哮喘疾病的不良直接影响”，并建议停用口内丸素发泡。此外，美国退伍军人医疗系统部门（Veterans Affairs Healthcare System ）也设想性激素病人减少哮喘事件和失踪后果。 最初FDA批准睾酮主要用途低性激素遗传性的病人，所谓的“低-口内”指常为可惜、减退及体力增强等疼痛。睾酮可以增强男性体力、改善，被称为“年轻的源泉”，结果导致其滥用，而无论如何了其后果性。2004年FDA批准睾酮主要用途女性低的病人，由于无法充分的证据确认该药物的长期安全性，常用逐渐减少。 因担心对哮喘疾病的直接影响，FDA建议书评议会的组织Nissen芝加哥大学曾赞同睾酮的常用。Nissen芝加哥大学实质性援引“，性激素不只能直接影响血脂的人体内，更是都是各组织的人体内，其产生的长远直接影响还未曾了解。” 。 Finkle 芝加哥大学的分析总计归属于55593名不感兴趣睾酮病人的男性，以及167279名不感兴趣5型半胱氨酸酶（PDE5）药物（西地那非和他达拉非）病人的患者（折衷）。 分析挖掘出，卧床前、后总青年人MI相对后果值为1.36。≥65岁青年人，睾酮病人后90天内引发MI后果为2.19；＜65岁青年人，只能显示后果有减少的21世纪。PDE药物组卧床后MI后果无法明显减少，老年青年人中亦如此。 受试青年人根据有无有糖尿病世界史分组，分析方法挖掘出有糖尿病世界史＜65岁的青年人 MI后果减少了2倍，无糖尿病世界史青年人MI后果无明显减少。而≥65岁的青年人，不论有无糖尿病世界史，MI后果均明显减少。 Cedars Sinai 医学中心的Sanjay芝加哥大学对该分析的的设计和统计进行了高度评价，“选用PDE5药物作为折衷，不受行为或者其它因素直接影响，结果可靠。通过校正偏倚和混杂因素，实质性前提了结果可靠性。” 对存在哮喘后果的青年人，常常有哮喘病世界史的男性群体，建议单用睾酮。此外，诊疗医生需要根据实战经验进行睾酮病人后果和收益的总体评估。

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主编： endo202