穿刺活检的术前准备好，大部分医生都做错了

近十年，不能不癌的发病率呈现据统计下跌的趋向，癌已成为最少用的泌尿系，在不能不所有未成年恶性中发病率排第 6 位。目年前，腰椎解剖仍是确诊癌的金新标准。外科上用于最广泛的仍是经肛门超声驱使下系统腰椎解剖。腰椎无需顺利完成一系列术年前立即，每个基本单位的术年前立即方法也许各不相同。究竟哪些术年前立即是应该的呢？

消化道立即

由于要穿透肛门，许多数据分析分析报告了腰椎术年前消化道立即的不足之处。

1. 甜食

目年前仍有许多基本单位选择腰椎年前甜食。1998 年的一项调查显示，81% 的泌尿外科医师在经肛门腰椎年前才会顺利完成甜食，但甜食是否能减低染病效用仍有争议。而一项纳入 448 由此可知腰椎解剖的回顾性数据分析显示，腰椎年前是否甜食与腰椎后染病无关，2 由此可知术年前甜食症状甚至在腰椎后注意到复发性尿路染病。甜食或才会导致肛门粘膜的水肿，增高细菌染病的效用。

2. 肛门清洁剂

聚维酮碘是一个应用领域广泛的肛门清洁剂，也被一些基本单位用于腰椎年前的消化道立即。但其外科受益仍未明确。2013 年的一项年前瞻性解读数据分析显示，腰椎年前应用领域聚维酮碘可以减低 42% 的染病效用，但结果并无统计学意义。

3.

2016 国际版腰椎中国专家互信提拔可代替甜食，作为经肛门腰椎解剖年前的消化道立即。但目年前并无相关数据分析。

特别注意青霉素

腰椎术后染病最少用的细菌是大肠埃希菌，其它致病菌包括中风Fischer菌、绿脓杆菌、肠球菌属、阴沟肠杆菌和黏膜葡萄球菌等。腰椎无需特别注意应用领域青霉素的不足之处毋庸置疑。早期数据分析显示，特别注意应用领域青霉素可以将腰椎后的染病效用从 20%～36% 回升 8.6%。

对于经肛门腰椎解剖，氟阿司匹林类药物是最常用的特别注意青霉素。它可以有效覆盖少用致病菌，对的组织具有较佳的穿透性，可以超出较高的的组织电导率。EAU 简介也提拔特别注意应用领域阿司匹林类青霉素。

1. 单药 vs 共同

许多基本单位倾向于共同应用领域特别注意青霉素，譬如阿司匹林类+阿拉亚星。那么相对来说于单用阿司匹林类青霉素，共同服药有无受益呢？2013 年的一项数据分析发现，共同应用领域阿司匹林类+阿拉亚星可以显著减低腰椎术后染病的效用（8%：1.7%）。尽管如此，AUA 简介提拔仅无需特别注意应用领域一种青霉素，可选用阿司匹林类、1/2/3 代头孢菌素、磷霉素氨丁三醇或氨基呋喃类青霉素。

2. 应用领域 1 次 vs 应用领域多次

外科实践中，腰椎年前和腰椎后都才会给症状应用领域青霉素，那么特别注意应用领域青霉素究竟该应用领域多久呢？其实，许多数据分析已经表明，对于腰椎的特别注意青霉素应用领域，应用领域 1 次青霉素和应用领域多次青霉素的精准度一样。一项年前瞻性数据分析发现，左氧氟沙星应用领域 1 天和应用领域 3 天对于腰椎解剖的特别注意抗染病精准度是相同的。实际上，AUA 简介也提拔特别注意青霉素的应用领域实践不应将近 24 h。腰椎年前、腰椎后多次制剂甚至静脉十二指肠青霉素也许更多地充分发挥心理忍不住的作用。

总之，经肛门腰椎年前的消化道立即并非应该，其减低染病的受益仍有争议。腰椎长期特别注意应用领域青霉素是应该的，阿司匹林类药物是提拔的特别注意抗染病方案，特别注意青霉素应用领域 1 天就已足够。

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编辑： 杨洁