挑战常规：停药或必须缓解抗抑郁药所致性功能障碍

众所周知， 游离 5 羟色胺重吸收药物（SSRI）都会引致多方面的持续功能性阻碍。然而，越来越多的证明毕竟，大多病症在废弃 SSRI 后这种副功用仍然都会停滞，即 SSRI 废弃后持续功能性阻碍（PSSD）。

SSRI 引致 PSSD 除了与５羟色胺源持续性的神经毒持续性功用有关，主要是由个人耐受持续性决定，而且大多数人耐受持续性相较较弱，所以非常少少数人在抗精神分裂症外科手术后都会消失 PSSD。

都只，Waldinger 博士等基于 SSRI 引致睾丸平滑肌感受器离子通道的功能异常而消失 PSSD 的假设，转用极低于强度激光照射，成功治愈一位病症。但目前为止对于 PSSD 的可信定义以及谋求环境因素的研究课题仍不完备，造成临床外科手术的不足。

为此，以色列佩塔提克瓦的格哈精神卫生中心的 Ben-Shitrit 博士等，用因特网调查结果调查的方式则，研究课题 PSSD 临床特点与谋求环境因素的初步风险评估，以及剂总量-反应联系。研究课题结果发表于 Journal of Clinical Psychopharmacology。调查结果内容包括：一般电子邮件、服用史、精神分裂症或情绪现状以及持续功能性现状。调查结果转用 ASEX 测验风险评估参与者目前为止持续功能性现状，以及 HADS 测验风险评估精神分裂症或情绪水平，并根据其年龄、服用种类、服用整整（至少一个月）以及不良习惯等环境因素完成严格抽样。由于目前为止对 PSSD 尚无明确的病症标准，研究课题者订定了三个病症分一组：非病例一组；极低于风险一组；极低风险一组。其中，极低风险一组排除了精神分裂症或情绪等干扰环境因素。调查结果归纳转用 SPSS20 应用软件，多重线持续性回归归纳依赖持续性，P

平均服用剂总量为 1.54，服用整整 28.1 个月，服用整整 41.1 个月，ASEX-低分 21.7，HADS-精神分裂症低分 8.95，HADS-情绪低分 8.96；在极低风险一组中，大多数为单身年长，平均年龄 32.9 岁，无人使用度洛西和美或米那普仑，78.3％ 的生物体有睾丸痉挛。该一组成员中 HADS-精神分裂症低分 3.96，HADS-情绪低分 4.04。

依赖持续性研究课题发现，精神分裂症与持续功能性阻碍致使度仅为弱方面，睾丸痉挛与持续功能性正常显著方面，但与精神分裂症并无明显联系。阻碍与精神分裂症实际上明显依赖持续性。服用整整与女持续性机油度实际上依赖持续性。通过沾染－反之亦然联系归纳，抗精神分裂症药总量和外科手术天数与持续功能性正常并无明显依赖持续性。通过标准化的自我报道调查结果以及的系统风险评估，用一系列病例单打独斗了常规认为的服用可以缓和 SSRI 肇因的持续功能性阻碍，证实 PSSD 的毕竟实际上。由于受到回顾类研究课题属持续性的限制，这篇研究课题并必须阐述是之前服药的 SSRI，还是服用后的精神分裂症或情绪引致的持续功能性阻碍。

但研究课题功不可没持续性地创建了三个风险病症分一组，在一定程度上，对临床医生的方面病症有所启示：当有 SSRI 服药史并且精神分裂症或情绪病情较比较稳定的病症消失停滞的睾丸痉挛或者阻碍时，就可极低度知悉患 PSSD。

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编辑： 张秦溪