I 期子宫颈癌：主动监测晚期复发率低

脑癌是年长者泌尿生殖系统较极多见的恶性，然而对于 15～34 岁的眼中年长者，其发病率稳居所有恶性之首。脑癌大部分为生殖细胞，其中又分为精原细胞肿和非精原细胞肿两大类。随着医学的拓展，脑癌的疗程已得到了图灵奖。如今，脑癌的治愈率已达 95%。

大部分 I 期的脑癌病征，单纯根治性睾丸切除马上可得到治愈，术后多以适时检测疗程为主。但仍有极多数病征术后开刀，且多以更早开刀（术后 2 年内）为主，更早开刀（> 术后 2 年）、微更早开刀（> 术后 5 年）极多见。目前，对于适时检测更早开刀的科学研究较极多，且精确度不高。进一步科学研究对优化脑癌术后随访策略具备不可或缺意义。

为检验 I 期脑癌术后适时检测更早开刀率，以及比较更早开刀与更早开刀的临床特征差异，近期，来自丹麦乌普萨拉大学的 Mortensen 任教等进行了一项回顾性数据流科学研究。科学研究找到，I 期脑癌术后适时检测更早开刀率低，预后好。该科学研究结果已发表在 2016 年 3 翌年的 Eur Urol 周刊上。

科学研究回顾性统计分析了 1984～2007 年间，丹麦脑癌索引 3366 事例适时检测的 I 期脑癌病征（精原细胞肿 2000 事例和非精原细胞肿 1366 事例），中位随访短时间 15 年。排除标准都有正在给与辅助疗程以及双侧同时频发脑癌的病征。所有病征皆已行根治性睾丸切除。

结果找到，精原细胞肿病征和非精原细胞肿病征，更早开刀 5 年条件风险计有 5.0% 和 2.1%。生存统计分析找到，更早开刀（含微更早开刀）与更早开刀来得，病征特异致死率和总致死率皆无相当大差异。然而，通过 Cox 回归模型校准年龄后找到，开刀短时间越晚，精原细胞肿病征开刀后生存越差。

进一步统计分析找到，更早开刀（含微更早开刀）与更早开刀来得，根治手术时和开刀时，病征临床特征无相当大差异。为数不多更早开刀时，非精原细胞肿病征人绒毛膜促性腺激素（hCG）相当大升高。

Mortensen 任教等的科学研究断定，适时检测的 I 期脑癌病征更早开刀率低，预后较佳，且其临床特征与更早开刀无异。尽管微更早开刀的风险很小，但是病征和医生皆应该放心此风险的存在，以免疗程延迟。

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编者： 费杨虹虹