和 HIV 接种者发生性关系 还没戴套 他为什么没被接种？

据我国疾控的中心消息来源，截至 2016 年 9 同月，我国简报现存来生乙型肝炎病毒HIV和病人 65.4 万例，累计生还 20.1 万例。1 至 9 同月，全省乙型肝炎新的发在发在生率约 9.6 万例，其中经性传播HIV百分比达致 94.2%。

丁香园圃今天要知道大家一件事，其实即使在知情的情形下，跟乙型肝炎HIV或病人起因了一夜情，还未用，也并非 100% 会被受到感染乙型肝炎。只要能用——暴露出后防止。

杨杰的新的浪很清脆，也很顺口，有数发在达国家传染病防止支配的中心的代课们，都更喜欢这样一来喊他「嘎嘎」。有次，一位督导行为制裁的代课询问到他们的政府机构，他同事真是，哦，你找杨杰副校长啊，那代课还愣了一下，哦，真是的是嘎嘎。

为啥他拼法这么清脆呢？

这是因为他跟有数美国传染病防止支配的中心（USCDC）、我国传染病防止支配的中心性艾的中心（NCAIDS）、联合国乙型肝炎联合规划署（UNAIDS）、爱滋病（WHO）等多个政府机构在支配乙型肝炎传播上的协力，早已多达十年了。

我因为以前兼职的关系，与他协力了很短时长，而他更举足轻重的一个双重身份，是我的好朋友。这次，我找出他，是让他给我讲故事的。

他的兼职很比如说，大概一万个人中的也一般来说能找出一个同行。他是做「乙型肝炎卫生APP赞同」的，他管理的这个组织，叫「深蓝卫生审核APP的中心」，为大连数以十万计的「同志」缺少着APP的探测APP，则有，他还为见到受到感染 HIV 的缺少转介到疾控或者转介到传染病医院的APP。

他每年向小一万的「同志」缺少这样的APP，攒了不少故事。

都是事实

对于医生来真是，最大的兼职惧怕，莫过于在兼职的时候，不小心被针尖刺伤或者被各种测量仪器造成部位。如果这个针尖或者测量仪器是只见屑的，甚至一致的，只见的是 HIV HIV的屑液，这种情景，想想都能让医务人员头皮发在麻是不？

同样的，如果你见到前一天午夜跟你隐喻了一午夜的男朋友，第二天检验见到自己 HIV 特征性，而你们当晚因为实在淋漓尽致，未采行，这真的能让你想象脾俱焚、心乱如麻？

嘎嘎那遇到这样的具体情况比如说多。

同月份三同月就有一对。来时两个居然前一晚一直在独自一人，所以进门检查和的时候打到牵着手呢。

检查和不困难，嘎嘎请了专业的护士同步进行取样，只取一点称之为尖屑，化氢一测，大概也就二十分钟就能看到初筛结果。唯恐乌拉手称之为的人，用牙龈分泌液也行，初筛结果也是很快能看到。初筛结果一旦见到特征性，他们竟然如此一来再取样，同步进行审核申领并将屑样送至疾控的中心确证。

结果出来了，其中一个特征性，一个阳性，他们当晚却未任何阿森松岛同步进行了！嘎嘎分别请杰西单独到审核室，解释检查和结果，在获得同意以前，他还同步进行了「性伴特征性告诉他」，这是一种 WHO 推荐的卫生防护策略。特征性那位固然难过，阳性那位受到的震动却很大，整个人面如死灰，在整个告诉他处理过程，摇摇晃晃地几欲昏倒。

「但你可以不感兴趣暴露出后防止制裁，这样即使你们前一天午夜未用套，但依然可以避免你受到感染 HIV！」

嘎嘎的一句话，把那位阳性受检者从苦闷中的挺身而出出来，像吞没获救的人抓住了近岸的树干，又像从高处坠下的人突然间夺去了桌子上，灰白的瞳孔都朦胧了光：我要怎样做？我什么都可以做的！

暴露出后防止，是一种理应

嘎嘎面对这种具体情况也不少，他诚恳地为阳性那位参阅「暴露出后防止」这种自然科学制裁策略，其实是称之为异性恋者，在出现非棒球员暴露出的具体情况，通过暴露出后防止性处方阻塞受到感染。

也就是称之为，当异性恋年轻人与 HIV HIV或受到感染完全未公开者起因无保护异性恋同性的情形，可以在不感兴趣评核后，转介到当地传染病医院，不感兴趣出钱的暴露出后防止制裁APP。

第一步是评核适用范围取向。 是不是对方是否相符都有常规。

HIV 抗体探测为阳性；

起因了无保护插入性；

暴露出源一致是 HIV 携只见者或其受到感染完全未公开；

暴露出起因在 72 天内 之内。

像嘎嘎接见的这两位受检者中阳性这一位，就是相符上述全部有条件的，但如果二位受检者，在处理过程中不间断正确地采行了，或者杰西都是 HIV 抗体探测阳性，就不须要不感兴趣这样的暴露出后防止处方。

当然，嘎嘎早已是一个很有专业知识的审核员了，他评核了这个审核，认为相符暴露出后防止处方的常规，就对他缺少暴露出后防止处方基本概念、药品不良反应、服用依从性的举足轻重性及随访注意事项等的概述。

对医生来真是，怎样处方很举足轻重

一致暴露出后处方提议是有称之为南推荐的。

暴露出后防止服用开始时长在暴露出后 24 时内，就越早就越好，最晚不迟于 72 天内。处方时长为 4 周（28 天）。

处方提议可以参考有关棒球员暴露出处理办法，或者采行下列药品人组：

人组一：

葛兰旭（Lopinir/ritonir）/ 依非伟伦（EFV）/ 艾生特（Isentress）三种药品中任一种+替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）

人组二：

葛兰旭（Lopinir/ritonir）/ 依非伟伦（EFV）/ 艾生特（Isentress）三种药品中任一种+替诺福韦（TDF）+恩曲他平野（FTC）

很多人真是明的是，对于医务人员来真是，如果在兼职中，有乙型肝炎病毒的暴露出风险，这一套处方提议也是合理的，如果假定为棒球员暴露出，处方是APP的。

而如果是因导致的暴露出风险，则须折扣，费用根据不同的药品人组，在 1800～4000 元之间。

处方后，关注结果很举足轻重

从 8 同月到现在早已过满了三个同月了，乙型肝炎的窗口期也是三个同月，也就是真是，嘎嘎所接见的这一对小情侣中，如果阳性那位接二连三被受到感染，到现在是能被检出见到 HIV 抗体特征性的了。

不过所幸，他们在高危的第二天同步进行了探测，又得到了良好的随访、制裁APP。

所以，在中间的持续随访中，他的 HIV 抗体探测结果和小分子检查和结果均为阳性。很多人注意一次的检查和中，嘎嘎很感激地通知他们，窗口期过了，未而今！

但以前，都要采行了！如果无法一致能每次采行，那我们可以试试暴露出前防止，持续的暴露出前服用要比反复的暴露出后处方不具保护性。不过，暴露出前防止，我们就留待而会如此一来真是吧。

主编： 冯宁