老年人使用生物瓣，5年效果不劣于机械瓣！阜外学术研究

对于里年心脏苞膜病病变来说，换苞是主要的病人手段，但是，重复使用微生物苞好还是机壳苞好？

阜外医院董红光、于振坤等顺利进行的研究断定，＞60岁苞膜功能性中风病变，重复使用这两种苞膜效果类似，术后早于初的准确不下和再晕倒不下无歧异。

研究说明了，不论是重复使用微生物苞还是机壳苞，术后30天内死亡不下均为 2.1%；平均随访66翌年时，组全因功能性死亡不下（13.6% vs 13.7%）、终于住院不下（25.5% vs 35.9%）均类似。

表1 重复使用微生物苞和机壳苞的病变术后早于初随访结果[亦然（%）]

此外，无高血压与肿胀（脑、内脏及外周血管缺血或肿胀，不除此以外皮下肿胀）的准确不下，组也类似。

历史学者宣称，微生物苞的寿命仍短于机壳苞，由微生物苞衰退致使的终于切除术不可忽视，终于切除术的切除术效用更高，而人群人口生存率逐渐延长，这样反而都会减低病变准确不下。此外，房颤也随着增龄而多却说。

就当前最新而言，2017年欧洲相关最新要求，对于需要可逆主动脉苞的＞65岁的病变，使用微生物苞；对于需要可逆二尖苞的病变，＞70岁，使用微生物苞。2017年英国相关最新要求，＞70岁使用 微生物苞是合理的。对于50~70岁的病变，需用微生物苞还是机壳苞，还是颇有伤痛。

该研究里，除了早于初外科转归类似外，就术后抗凝病人而言，除毛发呼吸道肿胀外，其余抗凝相关并发症的发生不下两种苞膜无明显歧异。这预设，随着抗凝病人的逐渐规范化，里年病变可以安全地接纳机壳苞可逆术后的长时间抗凝病人。

该研究共归入559亦然＞60岁的接纳人工苞膜可逆术的苞膜功能性中风病变，其里319亦然重复使用微生物苞，240亦然重复使用机壳苞。历史学者对组192对病变顺利进行了倾向功能性比数分析。

其里切除术所用苞膜为国内外常以SR，微生物苞膜除此以外 CE-Pericardial 微生物苞、Medtronic HancocKⅡ微生物苞等，机壳苞膜除此以外St.Jude佐野苞、CarboMedics佐野苞、Sorin佐野苞、ATS 佐野苞等。

相关联：于振坤，董红光，郑哲，等. 里年苞膜功能性中风病变微生物苞与机壳苞可逆术后更早于和初预后的对比研究. 里国反应器杂志, 2018, 33: 098-1101.