澳大利亚警示甲氨蝶呤的乙肝病毒再激发效用

澳洲化疗产品管理局（TGA）于2015年6同年刊出食品安全接收者，查看保健从业者人员甲氨蝶呤的食品接收者（PI）已经改版，在改版的PI之前所纳入了有关HIV开放性再聚焦的注意事项。

甲氨蝶呤是一种免疫类似物，通过对二氢叶酸丝氨酸的选择开放性抑制而发挥作用。适用于类风湿开放性关节炎、重度和某些一般来说，如乳腺癌、妊娠绒毛膜癌和淋巴恶开放性肿瘤的化疗。

2013年10同年，在《胃肠病学与肾脏病学时代周刊》（Journal of Gastroenterology and Hepatology）刊出的一篇个例报告之前所，所述了1例既往血清学证据查看者具有乙肝免疫开放性的高血压，因使用甲氨蝶呤化疗引发HIV开放性再聚焦而引发致死开放性肝衰竭。HIV开放性再聚焦可发挥为乙型肝炎表面抗原无症状的高血压之前所肝肽水平升高和HIVDNA水平波动。

在以往的甲氨蝶呤食品接收者（PI）之前所虽然未说明HIV开放性再聚焦的接收者，但是已经在警示之前所查看了该药物的潜在肝毒开放性以及需要在开始化疗前所进行乙肝健康检查的忠告接收者。在改版后PI的注意事项之前所对某些发病在使用甲氨蝶呤后引发了HIV开放性再聚焦的接收者进行了描绘出。

截至2015年2同年21日，TGA共收到了2份有可能与甲氨蝶呤化疗涉及的HIV开放性再聚焦报告，其之前所包括了《胃肠病学与肾脏病学时代周刊》之前所描绘出的发病。对这两个发病的归纳发现，存在使用其他药物化疗的混杂考量，但无法排除与甲氨蝶呤的关联开放性。

鉴于HIV开放性再聚焦涉及肾衰竭的严重开放性以及甲氨蝶呤是澳洲最常用的风湿开放性关节炎预备队药物，TGA决定向保健从业者人员缺少有关该潜在风险的接收者。

保健从业者人员需知

1. 保健从业者人员在对既往染病乙肝或丙肝的高血压开始甲氨蝶呤化疗前所，应对现患的肾脏疾病进行临床研究和研究小组审核。

2. 保健从业者人员应密切监测已经开始甲氨蝶呤化疗的此类高血压,并根据审核结果来确实高血压是否适合进行甲氨蝶呤化疗或者甲氨蝶呤继续化疗。

（澳洲TGA网站）

出版人： 何宏业